O tratamento da dengue

É importante evitar a ingestão de aspirina e Brufen em que aumentam as complicações hemorrágicas.

A Organização Mundial de Saúde afirma que, embora não existam alternativas terapêuticas para a dengue, o tratamento precoce e eficaz (incluindo hidratação adequada) ea observação informada pode aliviar os sintomas e prevenir complicações graves, incluindo a morte.

Se quaisquer sinais precoces de dengue hemorrágica ou choque (ver abaixo) são observados em seguida, um médico deve ser procurado com urgência.

O tratamento da dengue hemorrágica 

O tratamento para a febre de dengue hemorrágica e síndrome do choque da dengue se concentra na reposição rápida dos líquidos que foram perdidos em conseqüência da febre, redução do apetite e vômitos. Perda de plasma pode ser facilmente corrigido através de hidratação oral ou fluidoterapia por via intravenosa. Hospitalização pode ser necessária para a intravenosa (IV) terapia onde desidratação significativa (> 10% do peso corporal) ocorreu, mas cedo os resultados do tratamento em um resultado favorável na maioria dos casos.

Os doentes devem ser cuidadosamente observados para sinais de deterioração, tais como agitação, dor abdominal aguda, extremidades frias e congestão da pele, especialmente a partir do terceiro dia de partir febre.

Monitoramento da febre de dengue hemorrágica 

O monitoramento constante do volume plasmático ajuda a prevenir e reduzir a incidência da síndrome do choque da dengue. Os níveis de hemoglobina, freqüência cardíaca, pressão arterial e produção de urina são indicadores úteis para monitorar a perda de plasma.

Se a perda de plasma não é detectada e tratada atempadamente o aparecimento da síndrome do choque da dengue pode levar a outras complicações que poderiam ser fatais.

Tratamento da síndrome do choque da dengue 

Apesar de uma emergência médica, síndrome do choque da dengue costuma ser rapidamente reversível com a oportuna e adequada reposição de fluidos. Administração de líquidos IV, bem como a terapia de oxigênio é necessária.

Se os sinais vitais continuam críticas e há choque persistente (40-50% de redução da pressão arterial), transfusão de sangue total fresco podem ser necessários.

Como a perda de plasma continua por 24 - 48 horas, os líquidos devem ser repostos ao longo deste período e só deve ser interrompida quando o nível de hematócrito cai para cerca de 40%, sinais vitais estabilizados, a saída da urina indica hidratação adequada e de pulso forte e pressão arterial normal pode ser medido.

Acompanhamento síndrome do choque da dengue

Medições de rotina são importantes para avaliar o sucesso do tratamento. Importante, pessoal de enfermagem qualificado pode medir e monitorar:

·         A saída de freqüência e volume de urina 

·         Os sinais vitais - pulso, pressão arterial e da respiração (respiração) 

·         Características de células vermelhas do sangue (níveis de hemoglobina) 

·         Tipo, volume e taxa de líquido / s administrado. 

Critérios de recuperação

Os seguintes critérios devem ser cumpridos antes da descarga:

·         Ausência de febre por pelo menos 24 horas 

·         Appetite está de volta ao normal 

·         Melhoria clínica significativa 

·         Boa produção de urina 

·         Pressão arterial estável 

·         > 2 dias após a recuperação do choque 

·         Sem problemas respiratórios 

·         A contagem de plaquetas de> 50 000 por mm

Referências 

1.     OMS (1997) Capítulo 3 Tratamento. Na dengue hemorrágica - Diagnóstico, tratamento, prevenção e controle. Segunda Edição, da OMS, no Reino Unido.