O diagnóstico clínico

Dengue

Estabelecida uma matriz de sinais e sintomas clínicos suspeita de alerta para a possibilidade de infecção por dengue, especialmente se os testes de laboratório provaram casos recentes em uma área próxima.

Comum sinais e sintomas clínicos da infecção da dengue em adultos incluem:

·         Ligeira a febre alta 

·         Dor muscular 

·         Óssea e / ou nas articulações 

·         Dor de cabeça 

·         Doloroso órbitas 

·         Raised (maculopapular) erupção na pele - muitas vezes presentes em crianças infectadas e crianças 

Dengue hemorrágica

A manifestação, complicado potencialmente mortal da dengue, dengue hemorrágica, ocorre em uma minoria das pessoas infectadas. Algumas evidências sugerem que mais comumente se desenvolve em indivíduos que tenham sido infectadas em mais de uma ocasião. ¹ 1-20% dos casos de dengue hemorrágica geralmente resultam em fatalidade, embora esta taxa foi conhecido por ser mais elevada durante surtos em áreas pobres ou há instalações médicas. Os cuidados médicos de qualidade é conhecido a fim de minimizar esta mortalidade. ²

Key achados clínicos e laboratoriais de febre hemorrágica da dengue são:

·         Febre alta 

·         Hemorragia interna (fenômenos hemorrágicos) 

·         Hepatomegalia 

·         Insuficiência circulatória 

·         Trombocitopenia com hemoconcentração. 

Síndrome do choque da dengue

Estima-se que quase 30% dos pacientes com dengue hemorrágica vão evoluir com síndrome do choque da dengue ^3.

Dor abdominal aguda é freqüentemente experimentada antes de seu desenvolvimento e estado do paciente se deteriora rapidamente logo após uma aparente recuperação da febre ou seja, após a temperatura do corpo parece normalizar três a sete dias após o início da febre.

Síndrome do choque da dengue é normalmente a inverteu, com 24 horas do início do seguinte terapia de reposição de líquido corretivo, ou, em alguns casos, a morte ocorre dentro de 12-24 horas se o tratamento não é administrado ou o paciente não responde. Por isso é muito importante que a assistência médico é procurado eo tratamento é instigado sem demora.

(Adaptado de capítulos 2 e 4 da dengue hemorrágica - Diagnóstico, tratamento, prevenção e controle. Second Edition, OMS, Genebra, 1997, exceto onde indicado o contrário)

Referências 

1.     WHO Dengue Factsheet (já de 2002), [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/].

2.     Gubler PJ e Meltzer M (1999) Impacto da Febre Hemorrágica da Dengue no mundo em desenvolvimento Adv.Virus Res. 53, 35-70