Alterações da hemostasia em Dengue.

Alterações da hemostasia em crianças vietnamitas com leve Dengue relacionadas com a gravidade do vazamento Vascular invés de Bleeding

Bridget Wills^*, Tran Van Ngoc, Nguyen Thi Hong Van, Truong Thi Thu Thuy, Tran Thi Thuy Nhu, Nguyen Minh Dung, Tran Vinh Diet, Nguyen Van Vinh Chau, O Dinh Trung, E Jeremy Farrar
Oxford University Clinical Research Unit, do Hospital for Tropical Doenças, Ho Chi Minh City, Vietname; Centre for Clinical Vacinologia e Medicina Tropical, Universidade de Oxford, Oxford, Reino Unido; Hospital de Doenças Tropicais de Ho Chi Minh City, Vietname; Universidade de Medicina e Farmácia de Ho Chi Minh City, Vietname Nam
Os mecanismos subjacentes às manifestações de sangramento e coagulopatia associados com dengue permanecem obscuras, em parte por causa da foco dos trabalhos anteriores sobre a doença muito grave, sem uma adequada grupo de comparação. Descrevemos clínica detalhada e de laboratório perfis para um grande grupo de crianças com dengue de todos os graus, e um grupo com os semelhantes dengue doenças febris, todos seguiram prospectivamente a partir de apresentação precoce, através da recuperação. Entre os doentes infectados com dengue, mas não o controla, trombocitopenia, maior tempo de tromboplastina parcial e fibrinogênio reduzido As concentrações foram evidentes desde o início, e estes anomalias fortemente correlacionada com a gravidade eo tempo de extravasamento vascular, mas não o sangramento. Há pouca evidência ativação de pró-coagulante. Os resultados não suportam um primário diagnóstico de coagulação intravascular disseminada para explicar a coagulopatia intrínseca. Uma alternativa biologicamente plausível hipótese é discutida.

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Recebido 6 de janeiro de 2008. Aceito para publicação em 15 de julho de 2009.
Agradecimentos: Agradecemos aos diretores do hospital para Doenças Tropicais por seu incentivo, o médico e de enfermagem pessoal para os cuidados dos pacientes e do pessoal da Oxford University Clinical Research Unit para laboratório e de escritório suporte.
Apoio financeiro: O estudo foi financiado pelo Wellcome Trust. Bridget Wills é um Wellcome Trust Career Development Fellow.
^* Endereço para correspondência Bridget Wills, Oxford University Clinical Research Unit, Hospital de Doenças Tropicais, 190 Ben Ham Tu, Quan 5, Ho Chi Minh City, Vietnam. E-mail: bwills@oucru.org

Autores 'Endereços: Bridget Wills e Jeremy Farrar, Oxford University Clinical Research Unit, Hospital de Doenças Tropicais, 190 Ben Ham Tu, Quan 5, Ho Chi Minh City, Vietname e Centro for Clinical Vacinologia e Medicina Tropical, Universidade de Oxford, Oxford, UK. Tran Van Ngoc, Nguyen Thi Hong Van Truong Thi Thu Thuy, Tran Thi Thuy Nhu, Nguyen Minh Dung, Tran Vinh Dieta, e Nguyen Van Vinh Chau, Hospital de Doenças Tropicais, 190 Ben Ham Tu, Ho Chi Minh City, Vietnam. O Dinh Trung, Hospital de Doenças Tropicais, 190 Ben Ham Tu, Ho Chi Minh City, Vietname Nam, e da Universidade de Medicina e Farmácia de Ho Chi Minh City, Vietnam.