Aedes aegypti
Sabendo o vetor da Dengue
Autor: Maria do Carmen Marquetti
Médica Entomologista IPK.
Índice
Introdução
1. A distribuição geográfica e sistemática de classificação
2. Ovos
3. Larvas
4. Pupas
5. Adultos
6. Classificação das explorações
7. Métodos de vigilância de Aedes aegypti
8. Competição entre as espécies
9. Papel de vetor Aedes aegypti
2. Controle de mídia utilizada no controle de Aedes aegypti e outros
Mosquitos
2,01 controle químico. Inseticidas utilizados em programas de controle
mosquitos
2. Controle Biológico de Mosquitos.
3. Participação da Comunidade como um vetor de controle.
4. Saneamento ambiental. Controle Integrado.
1. . Distribuição geográfica e classificação sistemática
Mosquito Aedes aegypti introduzido na América é um homem bom espalhar através do transporte dos seus adultos, ovos, larvas ou pupas em navios, aeronaves e transportes terrestres. Sua origem foi, provavelmente, na faixa tropical da África, onde ocorrem de duas formas: uma doméstica e um selvagem (Harwood e James 1988). É um tropicais e sub-tropicais distribuído entre as franjas geográficas de latitude norte e 35 0 do Sul 35 0 Figura 1. Quanto à distribuição vertical, geralmente é inferior a 1.000 metros acima do nível do mar Fernández de 1999. sua presença no mundo é relatada a 2,121 metros de altitude, na Índia, de 2.400 metros na África e 2, a 200 metros na Colômbia Cantero e Fonseca, 2007. Esta espécie é uma das principais espécies de mosquitos em áreas urbanas. Sua classificação sistemática até o início deste século foram localizados na família Culicidae, gênero Aedes, Aedes Stegomyia sub gênero e espécies descritas por Linnaeus. Mas fazer o trabalho taxonômico recentemente realizado uma deslocalização desta espécie e colocado no Stegomyia gênero como o mundo agora conhecido como taxonômico Stegomyia aegypti Reineri et al. 2004.
Postura ocorre na superfície das paredes do recipiente e da altura da interface água / ar Carrara et al 1984, utilizando um espaço estreito entre a superfície e as áreas mais profundas, que nos ajuda a compreender a sua presença em grande diversidade do recipiente Briegel 2003
O mecanismo usado pelo vetor da dengue para colocar seus ovos e distribuí-los em recipientes diferentes (às vezes usando até 3 contêineres) Apóstolo et al 1994 é importante na formação de ações de controle fenômeno desafiante para o sucesso destas Marquetti 2006
O número de ovos que uma fêmea pode colocar em uma postura única afectada por diversos fatores, tais como tamanho do corpo, a magnitude do volume de farinha de sangue, a qualidade da proteína do sangue ingerido, idade e assim por diante. Em geral há um intervalo mínimo de 20 e um máximo de 120 ovos por postura Fernández de 1999.
Os ovos de cerca de um milímetro longo Fig. 2, são principalmente branco, para se tornar escura com o desenvolvimento do embrião, que evolui em condições ideais de temperatura e umidade dentro de 2 a 3 dias. Após este período, os ovos podem resistir a dessecação e temperaturas extremas de até sete meses a um ano. A maioria de cada postura é rápido escotilha, enquanto uma pequena porcentagem é chamado de ovos resistentes, dormentes ou residual Gadelha e All 1985
Geralmente, após cada fornecimento de sangue desenvolve um lote de ovos. Entanto, isso muitas vezes mosquito se alimenta de sangue mais de uma vez entre cada postura, especialmente quando perturbado antes de ser totalmente preenchido com sangue. Mamadas produzem poucos ovos por lote e uma dieta muito limitada não produzem. Por outro lado, tem mostrado que Ae. aegypti tem a capacidade de aumentar ou diminuir a duração do aleitamento necessário que se conjuga com a interferência fisiológica durante o processo de alimentação e, conseqüentemente, aumenta sua eficiência vetor Chadee et al (20020. (3). Larvas:
As larvas que emergem iniciar um ciclo de quatro estágios larvais, crescendo mais de três alterações a partir de um comprimento de 1 mm em 6 ou 7 milímetros final. Essas larvas, que têm como espículas forte, característico peito chitinized morfológicas lateral, comb uni-escalas lineares no segmento oitavo e azeite em forma de sifão curto, que se distingue pela sua cor preta (Figura 3) são alimentados pelo zoo e fitoplâncton habitando recipientes Nelson de 1986. O poder é feita tanto na substância e na incubadora através da coluna de água, recurso na hora de selecionar algumas formulações, flutuar ou afundar-se ao fundo como Bacillus thuringiensis, ou predadores de insetos no controle biológico recomendado Fernández 1999.
Seu desenvolvimento é completado em condições nutricionais e as temperaturas de 25 a 29 º C, em 5 a 7 dias, quando equipado com jogadas na vertical, entre superfície e profundidade, disponível a partir do que (S) para o período. Eles não podem resistir a temperaturas abaixo de 10 º C acima dos 44 º ou 46 º C, impedindo a menos de 13 º C se move em seu estágio de pupa. É importante notar que o tamanho de um adulto de Ae aegypti fêmea depende da disponibilidade de comida que ele tinha em sua vida larval. Devido à variabilidade na produção de mosquitos adultos nos diferentes tipos de explorações, que devem ser considerados em programas de controle deste tipo, além desse fator, a freqüência de ocorrência do recipiente que servem como criadouros em residências e da água, mantendo durante as estações do ano, levando a centrar as ações de prevenção e controle de fazendas de maior impacto sobre a transmissão de dengue. (4). Pupas
A pupa não requer alimentos, e entre 28 ° e 32 ° C, completar o seu desenvolvimento até a emergência dos adultos em 1 a 3 dias Figura 4. Variações extremas de temperatura podem atrasar ou acelerar este período.
A presença de pupas na reprodução de Ae. aegypti representa que o canil é um canil bem e satisfazer as condições necessárias do ponto de vista nutricional para o desenvolvimento das fases imaturas do mosquito, por outro lado, do ponto de vista epidemiológico é de grande importância como as densidades de pupas são muito densidades semelhantes aos adultos como tem sido demonstrado que a mortalidade nesta fase do mosquito é quase zero Focks 2003. (5). Adultos:
O ciclo completo de Ae. aegypti, de ovo a adulto é completado em condições ideais de temperatura e alimentação, em 10 dias.
O mosquito adulto emerge é preto, branco, prata com desenhos formados por escamas claro que estão dispostos a simular a forma de uma lira "na parte de trás do tórax, mostrando um anel característico ao nível do tarso, tíbia e fêmures perna (Figura 5).
Hematophagous fêmeas possuem hábito alimentar diurno, nas proximidades de casas humano, com alta afinidade para se alimentar de seres humanos. Scott et al 1993 concluiu que mais de 90% do sangue ingerido por Ae. Aegypti corresponderam a sangue humano, outros animais domésticos, incluindo cães e gatos. Estudos em Tucson, Arizona mostrou na análise do sangue do estômago das fêmeas que 80% deles foram alimentados com Hoeck humana et al (2003). O tempo para a digestão de sangue e conseqüente produção de ovos varia de 3 a 5 dias dependendo da temperatura. O macho dieta consiste principalmente açúcares extraídos das flores ou frutas disponíveis na natureza. Depois de copular e morrer inseminar a fêmea em um curto período de tempo.
Ae. Aegypti não está muito longe de seus locais de reprodução, algumas observações sugerem que eles podem começar afastado cerca de 200 a 300 metros e alguns acreditam que até 1 km ou mais. A distância de dispersão aceite por este mosquito é inferior a 150 m (Gubler e Kuno, 1997). Com a exceção do achado de Reiter (1995), que poderia mostrar em Porto Rico, uma dispersão máxima de 840m, a maioria das pesquisas que documentam a 100-150m de distância.
Ela mediu a distância de deslocamento dos mosquitos que voam entre as casas, a fêmea pode voar um raio médio de 40 a 60 metros, enquanto os machos atingir até 80 metros. A distância é influenciada, entre outros fatores, pela proximidade das explorações favoritos, a acessibilidade para as áreas de alimentação e de repouso por Badii et al 2007. A redução de criadouros em áreas com presença deste vetor favorece a dispersão dos Edman 1998. Em Monterrey, no México, Ordonez (1997) Lançado 401 fêmeas marcadas em jejum e, após 19 dias de ovitrampas pegajoso recaptura, recuperou 7,7% deles. A distância de dispersão 8m e 120 foram para cima, a maioria (71%) foram recapturados no prazo de 20 m em média.
Aedes aegypti é uma picada de mosquito com atividade diurna. Chadee et al 1988 descreveram o padrão de mordida deste vetor através de um estudo sobre a captura de isca humana, definindo um padrão bimodal com dois picos de atividade, a primeira entre 6 e 7 da manhã ea segunda entre 5 e 6 pm manter atividade de picada com níveis baixos durante o dia. Eles encontraram resultados semelhantes, tanto dentro como fora das casas. Esta informação comportamento do vetor da dengue é importante na transmissão da doença, porque elas correspondem a picos de horários de atividade picada atividade humana em residências e locais de trabalho, bem como nos ajudando a definir o calendário de execução ULV espaço de pulverização. Em um estudo realizado por Perich al. al. 2000 em 14 localidades no Panamá encontrou um 75,1% de adultos de Ae. aegypti descansando em salas, quartos e banheiros em Cuba coincide mostrando que pequenas quantidades de inseticida atinge áreas de repouso no interior das casas controlada por ULV com o veículo. (6). Classificação das incubadoras:
A presença de determinadas condições em reservatórios favorece o desenvolvimento de certas espécies de mosquitos. Há alguns que vivem em água salobra, outros são de água doce e outras águas raça inteiramente poluentes. O estudo dos locais de reprodução é importante a fim de fazer um controle efetivo do inseto. Os recipientes artificiais fornecidos pela moderna sociedade industrial são, de longe a área mais importante para a reprodução de Ae aegypti (CDC, 1980). (Anexo 1)
Esta espécie tem uma grande plasticidade ecológica que foi demonstrado por Marquetti et al 2005, em um estudo em Havana e que registrou 50 tipos de habitats utilizados por esta espécie para a agricultura(anexo 2)
Atualmente, existe uma tendência para classificar os depósitos em útil e não útil para a seleção de intervenções adequadas em relação ao tratamento proposto ou eliminação de recipientes na América, mas nas nossas condições é importante para compreender a partir do ponto de vista necessidades e crenças da população, a importância do tipo de depósito, pois pode haver alguns recipientes que as pessoas consideram úteis e programas de controle em diferentes países, no entanto, considerando que deve ser intensificada a educação em saúde o público a conhecer e escolher esta estratégia a prosseguir um depósito especial, tanto para a modificação, a proteção ou destruição.
(7). Métodos de Vigilância de Aedes aegypti
Ovitrampas: O método de amostragem de vigilância ou mais comum para detectar ou monitorar as populações Ae. aegypti (Anexo 3). Este é um frasco de vidro pintado preto, desenvolvido em 1964 para uso no programa de erradicação do vetor da dengue nos Estados Unidos, e foi considerado como um sensível e eficiente para a detecção de populações, mesmo em baixas densidades do vetor. O principal objectivo é recolher os ovos da paleta de oviposição. Estas paletas são elaborados semanalmente. Há opiniões divergentes entre os especialistas diferentes para pegar ovitrampas associar com a amostragem das larvas, porém a maioria concorda que ovitrampas levantando realmente não pode ser identificado como criadouros de larvas, e essa é uma condicionante importante se considerar a realização de um controle larvicida .
Na Indonésia, Nelson et al. (1976) constatou que as armadilhas de oviposição foram menos sensíveis que larval e coletas em isca humana, no entanto, Reiter e Nathan 2001 confere uma vantagem como um método de amostragem de mosquitos.
As armadilhas de oviposição foram substituídas por armadilhas de larvas no programa de erradicação de Ae aegypti, em Cuba, é uma parte de uma sala de pneu de automóvel com 45 polegadas e 40 polegadas arco corda, fechado na sua posição de topo cerca de 50 centímetros solo, dentro e fora das instalações para a presença de Ae. aegypti (Anexo 4)
Pesquisa larvária: Na pesquisa de larva a utilização de índices diferentes:
- Home Index
- Índice de Container
- Índice Breteau
O índice de casa foi a mais utilizada, embora exista uma utilização crescente do índice de Breteau. No entanto, a interpretação dos índices em relação ao risco epidemiológico é difícil.
O significado dos índices de depósito Bretaeu casa e é objecto de controvérsia para muitos autores e só pode ser avaliado empiricamente. Em Cuba, durante o período 1981-1982, reduziu a taxa da casa de campo de 35-0009 após o uso de tratamentos químicos, ambientais e jurídicas medidas Tonn et al. al. 1985, enquanto que nos últimos anos tem havido transmissão para menos de 5 valores dos índices de Breteau em casa.
Nelson (1992) relataram que a probabilidade de a taxa de transmissão com valores inferiores a 4 casa é baixa e um alto risco, quando mais de 50. Geralmente os índices de casa Bretaeu estão intimamente relacionados e podem ser previstos com os outros. No entanto, o índice Bretaeu fornece uma melhor avaliação da produção total de larvas por casa. Em um estudo na Malásia encontraram nenhuma relação entre o número de casos de dengue e febre hemorrágica da dengue e os valores dos índices e índice de Breteau casa Sallehudin et al. (1996). Tun-Lin et al. (1996) conduziu uma revisão crítica dos índices de larvas de Ae. Aegypti e incorporou o índice de produtividade dos centros de incubação, sugerindo a sua utilização no monitoramento do vetor da dengue.
Soper (1965) constatou que as epidemias urbanas diminuiu quando o índice casa foi abaixo de 5. Entretanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que o índice de casa deve ser inferior a 1, para evitar qualquer risco de epidemia e que este valor fornece uma ampla margem de segurança, mas este não parece ser precisos estudos epidemiológicos. Outras informações disponíveis incluem o limiar de epidemia de dano é maior, com um valor aproximado de 5.
Quanto à interpretação dos valores do índice de depósito é difícil como esta pode ser baixo, porque há alguns recipientes com larvas, mas podem estar produzindo um grande número de adultos, sugerindo que o controle não é necessário e ainda o população humana está sujeita a uma alta taxa de bocados, sendo um risco latente de transmissão (Service, 1992). Refira-se que os índices de larvas são uma indicação de baixa da produção de adultos, por exemplo, é provável que as taxas de adultos emergentes nos reservatórios de água da chuva são muito diferentes daquelas em latas, garrafas ou nas axilas plantas, mas apenas com uma pesquisa larvária devem ser contabilizados como positivo ou negativo, segue-se que populações com índices semelhantes, mas de larvas obtidas de diferentes tipos de recipientes podem ocorrer e as densidades de adultos do potencial de transmissão diferente.
Entomologistas de todo o mundo têm em relação os índices de larvas, mas muitas vezes chegar a várias conclusões sobre o seu valor. Isto, no entanto, não é surpreendente, diz respeito à natureza diversificada de áreas diferentes, tipos de habitats das larvas e os níveis de população de larvas. Até agora, nenhum dos índices de larvas apresentaram correlação consistente com a transmissão de dengue em particular. Evans et al. a 2001, constatou que fatores como temperatura, tratamentos químicos, como o grau de conhecimentos, atitudes e práticas da comunidade podem alterar os índices de larvas.
Bang et al. (1981) apresenta o índice Stegomya que relaciona o número de recipientes positivos por mil pessoas. Epidemiologicamente Embora este seja melhor do que Breteau, é difícil de conseguir, na prática, porque você precisa ter um censo preciso da população humana .
Em uma tentativa de relacionar os diferentes níveis, a OMS tem tabulados um número de figuras de densidades (1-9), derivados dos 3 estádios principais índices. A figura 5 é levado para indicar que o tamanho da população de Ae. aegypti atingiu um nível que representa uma ameaça para a transmissão urbana da febre amarela, mas este valor encontrado em maiores taxas de não-transmissão da doença, e, obviamente, outros fatores devem ser levados em consideração para a possibilidade de transmissão. Evans et al 2001 concluiu que a temperatura eo uso do inseticida malation alterou os índices de larvas deAedes Ae em Colima, México
O método de uma larva por recipiente foi desenvolvida na Tailândia a fim de facilitar as pesquisas em todo o país a consumir muito menos tempo do que os métodos convencionais de coleta de várias larvas por tanque. Este método tem sido usado principalmente na Ásia e foi aprovado pela Oi (1979) que relataram como muito útil na avaliação de medidas de controle na Malásia. Na Nigéria Bang et al. (1981) concluiu que, embora isso nem sempre fornecem os mesmos resultados que os métodos de amostragem de larvas clássica, porém foi utilizado para monitorar as populações de larvas devido à sua maior velocidade.
No México, está sendo avaliada recentemente chamado índice de Maya para avaliar o risco de transmissão em uma aldeia e evitar focos de dengue Lozano et al., (1998)
Com o objetivo de associar os índices com a presença de formas adultas, a Organização Mundial da Saúde propôs a níveis de densidade chamados. Os valores apresentados pela escala de 1 a 9, construído utilizando medições feitas em 175 localidades simultaneamente coeficientes foram calculados (WHO, 1972). Por exemplo, um valor superior a 5 corresponderia a Breteau índice acima de 50 indicam alto risco de transmissão. Ainda não chegou a um consenso sobre qual é o valor que indicaria o limite acima do qual o risco de ocorrerem. Dada A preocupação é avaliar a produção de adultos, o que significa que a contribuição das fazendas para a densidade populacional de alados.
(Tun-Lin et al. Repolho, 1995,1996) propõe que o índice de produtividade de adultos conhecer o produto do número de recipientes positivos para larvas e da média encontrada.
Pupal Survey: A densidade larval, distribuição espacial e os recipientes utilizados como berçários, são actividades centrais dos programas de vigilância e controle da dengue e seu vetor aegypti. os índices de larvas utilizadas são o índice de Breteau, o índice ea casa recipiente índice, no entanto, há uma tendência crescente para a perda da validade dos valores fornecidos por estes para prever surtos ou epidemias de dengue. Nos últimos anos, foi a realização de estudos visando a fase de pupa desta vigilância dos vectores em vários países de diferentes regiões (Focks 2003). Esta vigilância é baseado em elementos tais como: a viabilidade da contagem do número de pupas em recipientes individuais no ambiente doméstico, a facilidade de distinguir as pupas desse vetor do resto das espécies de mosquitos na baixa mortalidade nesta fase, corresponde plenamente com o número de adultos que produz o recipiente, (aspecto fundamental desse suporte à fiscalização, entre outros.
A utilização de medidas de pupa para avaliar o risco de transmissão da dengue a emergir como uma necessidade devido aos resultados conflitantes em diferentes países sobre a utilidade dos índices de larvas no momento da transmissão. Newton e Reiter, 1992 teve um orçamento mais baixo de 0,25 pupas de Ae aegypti por pessoas em uma faixa de 26 a 30 0 C, em Honduras, enquanto Focks et al. de 2000 menciona alguns valores de limiar de risco de transmissão baseado em medidas de pupa, em Porto Rico, México e Trinidad e Tobago também argumentam que a importância epidemiológica actual de qualquer categoria de depósitos é definida como uma função da produção e da abundância de pupa mesmo. Em Cuba, nós poderíamos determinar os depósitos positivos pupas de Ae. aegypti correspondeu aos reservatórios baixa, reservatórios artificiais, bebedouros de animais e gengivas, os dois primeiros que mais contribuíram para a produção de adultos e freqüência de ocorrência mais importante epidemiológica no ecossistema urbano na área do estudo coincide com Focks e Chadee Portillo 2005 e 1997.
Em um estudo realizado por Bisset et al 2008 encontrados os maiores valores de comprimento de asa de adultos emergidos de beber e gengivas com (3,07 ± 0,104 e 3,31 ± 0,95 mm), respectivamente, com um comprimento médio asa emergiram fêmeas foi de 2,95 ± 0,25 mm. Nessas mesmas categorias encontrar os maiores valores de fator de risco com 2,15-5,31, respectivamente, coincidindo com Favier et al 2006 no Brasil ..
O processo usado para Ae pupal biomassa. aegypti proposta baseia-se Focks et al. al. (1981). Basta digitar, no caso das grandes explorações agrícolas, o potencial média diária de adultos fêmeas de emergência pode ser estimada a partir do número médio de pupas coletadas em amostras das explorações, o percentual de formas imaturas de Ae. aegypti encontrados na verificação do contentores de uma determinada área, onde a proporção entre os sexos é de aproximadamente 1:1 para machos e fêmeas com 2-dias período de pupa.
A ocorrência de criadouros de Ae. aegypti é dependendo dos hábitos da população com a qual a vida. Fatores educacionais que permitem a cultura da população, desempenha um papel importante na dinâmica do mosquito e fatores são levados em consideração para a vigilância por parte de infestação Culicidae.
As capturas de adultos cortante: O adulto procedimentos de amostragem podem fornecer dados importantes para estudos específicos, tais como a variação sazonal, dinâmica de transmissão ou a avaliação de intervenções para controle do mosquito adulto, no entanto, os resultados são menos reprodutíveis do que os obtidos a partir da amostragem das fases imaturas do inseto, desde que os dois métodos utilizados para capturar adultos (isca humana e descansando intradomicilliary captura) dependem de outros fatores, como no caso de isca humana, a atração para a isca, comportamento e tempo antropofílico actividade do vector hematófagica e em repouso captura a tendência que tem o tipo de suporte, dentro ou fora de suas casas em Ae. aegypti normalmente exibe uma atividade máxima hematófagica no início da manhã e outra no final da tarde, períodos em que a maioria das situações de partida da atividade humana, aumentando assim as chances de mosquitos contato humano.
Fox & Specht (1988) trabalhando em Porto Rico, sugeriu que as coleções de isca humana do que 5 minutos foram bons em detectar a presença de Ae. aegypti em áreas de alta densidade. Tidwell et al. (1990) enfatizou a necessidade de estabelecer várias estações de captura em uma determinada área para obter dados confiáveis sobre o tamanho relativo das populações de vetores.
Giglioli (1979) trabalhando no Caribe, e SLAFF et al. (1983) nos Estados Unidos considerou que as coleções de isca humana foram insuficientes para controlar as populações de Ae. aegypti.
Na República Dominicana Tidwell et al. (1990) comparou os 3 principais índices com uma taxa de densidade "de fêmeas adultas. Este foi definido como a média do número de fêmeas capturadas em 5 minutos por dois homens em cerca de 25 casas selecionadas aleatoriamente em diferentes áreas da cidade. Eles usaram Jamos 12 polegadas de diâmetro, com especial atenção para a pesquisa em mesas, cadeiras, camas e outras partes da casa. O mosquito armadilhas média variou 1,22-15,04 por casa, mas não houve relação significativa entre as densidades de adultos e os índices de larvas ou, algo semelhante relatado Bellorin Gil (1991), em Honduras para encontrar qualquer associação entre os índices larvas em residências e coleções de adultos em repouso. Esta é uma limitação grave, porque é o tamanho relativo da população adulta que é importante epidemiologicamente e mais adequado para avaliar a eficácia das medidas de controle Focks 2003
Armadilhas luminosas, atração visual e outros: Apesar de armadilhas luminosas são muito úteis para o acompanhamento vetores de arbovírus, é sabido que eles são geralmente ineficazes para a amostragem Ae. aegypti. Por este motivo, foram feitas tentativas para desenvolver armadilhas de atração visual, como o Fay-Prince armadilha, 1970), que foi utilizado nos os E.U. mas com muito sucesso limitado. Giglioli (1979) observou que adultos técnicas de amostragem eram insuficientes, por essa razão e devido ao efeito pobres do Fay-Prince armadilha, armadilha concebida uma atração visual, que é mais compacto, mais leve e mais fácil de fazer o Fay-Prince. Este é basicamente uma armadilha CDC (Centro de Controle de Doenças) derrubou sem a lâmpada e um corpo cilíndrico de plástico pintada de preto. No entanto, nos ensaios em Nova Orleães está a provar ser tão eficaz como o Fay-armadilha Prince.
1,8 competição entre as espécies de mosquitos
Ae aegypti e Aedes Ae usar os mesmos tipos de recipientes de água artificiais e vários estudos indicam que o Aedes albopictus e Ae Ae podem partilhar o mesmo habitat (Chan et al.1971; Azziza 1980, Nasci et al. 1989; Omeara et al 1993) . Devido a esta associação tenha sido a hipótese de que em algumas partes do sudeste da Ásia Ae aegypti tem inteiramente substituído nativa Ae albopictus em áreas urbanas (Pant et al 1973). Em contrapartida, as observações sobre a dispersão de Ae. albopictus no litoral dos estados do sul dos Estados Unidos indicam que a expansão parece ocorrer à custa de Ae aegypti. A introdução de Aedes Ae tem sido acompanhada por uma diminuição drástica e rápida de populações de Ae aegypti (Nasci et al, 1989; Omeara et al. 1993
Refira-se ainda que a presença de Ae. albopictus manifestada em locais mais rurais, como aqueles usados por Ae. aegypti . O'Meara et al. (1992) em um estudo realizado na Flórida, destacou a presença desta espécie, principalmente em cemitérios, enquanto Hornby et al. (1994) no mesmo estado em que encontraram uma rápida colonização dessa espécie em grandes áreas rurais .. Braks al. para 2003 no Brasil e na Flórida relatou uma alta associação de ambas as espécies nas mesmas armadilhas de oviposição, enquanto Costanzo al. al. 2005 encontrados em condições de laboratório que a densidade ea sobrevivência de Ae. Albopictus não foi afetada pela presença de Cx. quinquefasciatus.
A preferência pela criação de habitats onde a espécie é encontrada corresponde a gengiva, reservatórios artificiais e os tanques de metal (Seng, 1994, Kay, 1995, Ogata e Lopez, 1996), concordando com estudos em Cuba, Marquetti et al 2000 quem encontrou apreço para reservatórios artificiais, especificamente aquelas latas, pneus, árvores e plantas.
Quanto à sua associação com outros Culicidae em Cuba foi demonstrada com a espécie mais comum na área de G. mediovittata , Cx. quinquefasciatus e Ae. aegypti e há uma tendência para todas as espécies de colonização das explorações individuais.
Deve-se mencionar uma certa predileção de G. mediovittata e Ae. albopictus por larvitrampas dispositivo utilizado como um sistema de vigilância que é desenvolvido em Cuba, o programa de erradicação do vetor da dengue. Esse comportamento de compartilhar a mesma sub-nicho de reprodução, deve ser considerada em tempos de baixa densidade de Ae. Aegypti, que é quando aumenta a presença de outras espécies e pode haver uma certa concorrência entre eles, o que pode interferir com o papel de larvitrampas como sistema de vigilância no momento da detecção da presença de Ae. aegypti, embora em um estudo do comportamento das larvas em laboratório realizados em nosso país, foi encontrado predomínio de Ae. aegypti i no G. mediovittata (Moreno, 1999).
Kay (1995) em um estudo em Fiji encontrada Ae. albopictus coexistindo com Ae. aegypti e Aedes albopictus polynesiensis pseudoscutellaris. Na Flórida, este mosquito se tornou dominante nos tanques de criação de animais em áreas suburbanas, mas não nas áreas urbanas. Por outro lado, não foi capaz de deslocar Ae. aegypti de áreas urbanas e suburbanas, de acordo com Hornby (1994). Em Cuba, é necessário destacar o aumento na positividade dos depósitos de Ae. aegypti que envolve uma predominância desta espécie em áreas urbanas e menor em outras espécies, incluindo Aedes AeMarquetti mesmo de 2006.
1,9 Papel do vetor Aedes aegypti.
O papel de vetor do Ae. Aegypti, o transmissor da doença humana foi demonstrado na primeira 1900 - 1901, quando os estudos de Cuba sobre a febre amarela, realizadas pelo eminente cientista Carlos J.Finlay afirmou que esta espécie era o vetor de transmiti-lo. Na Austrália, em 1906, foi sugerido que este era o mosquito vetor de transmissão da dengue.
Durante siglos la fiebre amarilla fue una grave enfermedad en los trópicos de América y África, que se extendía durante los veranos a las áreas templadas, en violentas epidemias con alta mortalidad. Mas adelante, en las Américas, se descubrió un ciclo selvático de la fiebre amarilla entre mamíferos (principalmente en algunas especies de monos) y en mosquitos del genero Haemagogus .
En África existe un ciclo similar mamífero – mosquito, en el cual el Aedes africanus y Aedes luteocephalus son las especies de importancia selvática, mientras que Aedes simpsoni es la de importancia peri doméstica. El hombre adquiere la infección cuando entra en el bosque y son picados por los mosquitos infectados (CDC, 1980).
En el continente americano se repiten brotes de fiebre selvática en países como Bolivia, Brasil, Perú, Venezuela, Colombia, Ecuador y Trinidad y Tobago. En Colombia han ocurrido brotes en poblaciones rurales, sin embargo a pesar de la migración de pacientes virémicos a ciudades y pueblos cercanos altamente infestados con Ae. aegypti , en las ultimas cuatro décadas, no se ha registrado transmisión urbana en el Continente Americano, desconociéndose la razón de este fenómeno. A pesar de la presencia de esquemas de inmunización contra esta enfermedad, en el 2004 se reporto fiebre amarilla en cinco países de Sur América (Bolivia, Brasil, Colombia, Perú y Venezuela) con una tasa de casos fatales de un 47% mayor que el 11% reportado por el continente africano (WHO, 2005)
En el Caribe la lucha antivectorial esta orientada casi exclusivamente contra el Ae. aegypti , por ser el mas importante y tal vez el único trasmisor en esta región de varios arbovirosis como el Dengue y la fiebre amarilla urbana, lo que le confiere gran importancia desde el punto de vista médico y epidemiológico, además de constituir molestia pública.
Para Ae. aegypti en la actualidad, su rol de vector de virosis en las Américas, se centra especialmente en su papel como transmisor de dengue (OPS, 1994)
La fiebre del dengue se considera actualmente como la enfermedad re emergente viral trasmitida por los mosquitos de mayor importancia epidemiológica. En los pasados 30 años hubo un incremento dramático en su diseminación geográfica, número de casos y severidad. Hoy día, dos y medio billones de personas en el mundo están en riesgo de contraer la enfermedad, sobre todo en áreas pertenecientes a los países tropicales en vías de desarrollo. Cada año se estima una cifra de enfermos de decenas de millones, cientos de miles de estos contraen la forma más severa de la enfermedad, la fiebre hemorrágica del dengue, la cual es causa de hospitalización y muerte en muchos países.
El Dengue es una enfermedad comúnmente llamada fiebre rompe-huesos, se caracteriza por fiebre alta, dolores agudos en la cabeza, articulaciones, músculos y huesos. Es una infección viral de los trópicos y subtrópicos trasmitidas por mosquitos, con consecuencias epidémicas.
La enfermedad, producida por un flavivirus que posee cuatro serotipos (1, 2, 3 y 4), se caracteriza por un período de incubación de siete a diez días, seguido por un cuadro febril agudo de tres a cinco días de duración; acompañado de cefalea, mialgias, artralgias, dolor retrorbital, anorexia, alteraciones gastrointestinales y erupción máculo papular. Posee una convalecencia duradera, con fatiga y depresión persistentes. Es frecuente registrar adenopatías y leucopenia, con linfocitosis relativa, acompañada de ocasional trombocitopenia. La letalidad de este cuadro no complicado es muy baja. El diagnóstico de laboratorio se puede establecer por reacciones de ELISA, de inhibición hemoaglutinación, fijación de complemento o aislamiento del virus con tipificación por monoclonales (Carrada 1984; OPS 1987; OPS 1995)
La forma complicada de dengue hemorrágico se caracteriza por fiebre alta, fenómenos hemorrágicos, hepatomegalia y shock. Entre los datos de laboratorio, destaca una trombocitopenia moderada y hemoconcentración intercurrente. Esta presentación posee dos formas clínicas: dengue hemorrágico sin shock y síndrome de shock por dengue. Durante la Segunda Guerra Mundial estudios resumidos por Sabin (1952) presentaron dos tipos serologicos del virus del Dengue (I y II) mientras Hammon et al. (1960) reportaron dos tipos serologicos adicionales III y IV en las Filipinas.
El Dengue hemorrágico fue descrito en Filipinas por Hammon et al (1977) y limitado al Asia Sudoriental y Pacifico Occidental hasta 1981. Esta enfermedad constituye un problema de salud pública por la elevada morbilidad y mortalidad que ocasiona (Halstead, 1980).
En las Américas a pesar de que los virus del dengue circulan desde hace unos treinta años
(Anderson et al. 1956 ; Russell et al. 1966 ) la enfermedad hemorrágica no se manifestó, al menos en forma epidémica, y durante ese período sólo se comunicaron casos esporádicos (Fraser et al. 1978 ; López Correa et al. 1978).
Gubbler y Costa Velez (1992) apuntaron que la reinvasión de la mayor parte de la América Tropical por Ae. aegypti , la falta de medidas eficaces para combatir los mosquitos, la creciente urbanización y el aumento de los viajes aéreos han dado como resultado la hiperendemecidad del dengue y el aumento de la incidencia de dengue hemorrágico.
A esta especie también se le ha mencionado relación con la transmisión de otras infecciones virales y de algunos nematodos (Pérez Vigueras, 1956).
2.0 Medios de lucha usados en el control de vectores con énfasis en Aedes aegypti
Tradicionalmente las actividades de lucha antivectorial en las Américas han sido efectuadas por los ministerios de salud. Durante los decenios de 1930 y 1940, se enfatizó en medidas de ordenamiento del medio. Al iniciarse las campañas de erradicación del paludismo y Ae. aegypti , se recurrió más a los plaguicidas químicos para combatir los mosquitos vectores del paludismo, la fiebre amarilla y el dengue, siendo muy escasos los intentos de lograr la participación de las comunidades en estas actividades.
En la actualidad la lucha antivectorial en el Caribe está orientada casi exclusivamente contra Ae. aegypti y una creciente proporción de los programas se basan en medidas de higiene del medio que pone en práctica la comunidad.
2.1 Lucha química. La insistencia en el ordenamiento del medio para la lucha contra vectores y reservorios de animales casi desapareció con el desarrollo de las medidas químicas de control. Los plaguicidas de acción residual y amplio espectro parecieron tan efectivos, que se tuvo a la vista la erradicación de importantes enfermedades transmitidas por vectores.
Este objetivo fue demasiado optimista ya que el uso indiscriminado de sustancias químicas favoreció la aparición de resistencia a los insecticidas en los vectores y pudo, por otra parte, ocasionar efectos dañinos en especies inocuas susceptibles a los mismos, así como una paulatina contaminación ambiental (OMS, 1980). La resistencia a los insecticidas se ha definido como la habilidad en una variedad de insectos de tolerar dosis de sustancias tóxicas que resultan letales para la mayoría de los individuos de una población normal de la misma especie (WHO, 1957), mientras que la (FAO, 1970) la define como la respuesta disminuida de un misma especie de animal o planta a un plaguicida o agente de control como resultado de su aplicación.
En algunos países del Caribe y otras áreas tropicales de las Américas, se ha detectado la aparición de cierto grado de resistencia a los compuestos organofosforados, reportándose de manera más o menos detallada, manifestaciones de resistencia en cinco especies del género Culex al malatión, temefos, clorpirifos y fenitrotión (OMS, 1980). Darjaniva et al 2001 encontraron susceptibilidad de una cepa de Ae. aegypti de Venezuela a temefos, fenitrotion y methyl pirimifos y resistencia a malation.
En Cuba Bisset et al. (1990) demostraron que el modo de herencia de la resistencia al malatión en Cx quinquefasciatus era de tipo monofactorial y dominante.
Por otra parte, la resistencia a piretroides, hasta hace poco, sólo se había observado a escala local en Dinamarca y Suecia en poblaciones de Musca domestica . Priester y Georghiou (1978) lograron una cepa de Cx. quinquefasciatus resistente a permetrina, por selección en el laboratorio, mientras que Halliday y Georghiou (1984) demostraron la evidencia del incremento de la resistencia a piretroides en larvas de esta especie. La preocupación de la posibilidad de que la resistencia a los piretroides se pueda desarrollar con rapidez está latente, ya que se ha demostrado que existe una estrecha relación entre la resistencia al DDT y la resistencia a estos compuestos. Pérez y Darjaniva 2001 encontraron resistencia del vector del dengue a lambdacialotrina, cyflutrin y deltametrina en el estado de Aragua en Venezuela. Estudios realizados por Somboon et. al. 2003 en Tailandia encontraron altos niveles de resistencia a DDT en cepas de Ae. aegypti y Ae. albopictus siendo el primero también resistente a permetrina y deltametrina. En Cuba Calderón (2005) encontró susceptibilidad de una cepa de Ae. aegypti de Santiago de Cuba a lambdacialotrina, clorpirifos y cipermetrina mientras que los adultos mostraron resistencia moderada a lambdacialotrina y cipermetrina y susceptibilidad a clorpirifos, mientras que Montada et. al. 2005 encontraron susceptibilidad a estos insecticidas trabajando con adultos pertenecientes a una cepa del municipio Playa. Por otra parte Bisset et. al. 2005 al comparar dos poblaciones de mosquitos Ae. aegypti con diferente conducta de reposo en Santiago de Cuba demostró que no existían diferencias morfológicas significativas, además de mostrar ambas un patrón de resistencia similar y no mostrar polimorfismo genético entre ellas.
2.02. Insecticidas utilizados en programas anti vectoriales.
Entre los insecticidas más usados para controlar las larvas de mosquitos se encuentran los organofosforados, los organoclorados, los reguladores del crecimiento y los derivados del petróleo. Para el control de los adultos se usan fundamentalmente organofosforados y piretroides.
En el control larval de Ae. aegypti el insecticida más usado es el temefos al 1% y se ha estudiado el efecto de dosis subletales de este insecticida sobre la fecundidad y longevidad de Ae. aegypti . Reyes et al. (1990) encontraron que los adultos nacidos de larvas expuestas a dosis subletales de temefos, ovipositaron solamente en los dos primeros ciclos gonadotróficos y ponían unos pocos huevos después de la tercera ingestión de sangre. Las hembras expuestas resultaron ser más longevas que el control.
En Puerto Rico se ha usado temefos al 5 y 10% en gomas usadas y brindando buenos resultados para el control de las larvas de esta especie (Novak et al . 1985).
Moura y Aragao (1987) encontraron que un mes después de haber tratado los depósitos focalmente con temefos al 1% y perifocalmente con fenitrotión polvo humectable al 2.5% sólo fue efectivo el tratamiento focal, no ocurriendo así con el tratamiento perifocal. Cilek et al. (1991) probaron la eficacia de tres formulaciones de temefos para el control de Ae. aegypti .
En Santo Domingo la susceptibilidad de los adultos y las larvas de esta especie fue investigada empleando las pruebas estandarizadas de la OMS y se halló resistencia al temefos en larvas y en los adultos al DDT, malation, propoxur, permetrina y deltametrina . (Mekuria et al. 1991). Por otra parte estudios realizados por Macorís et al 2003 con poblaciones de Ae. aegypti en Sao Paulo encontraron moderados niveles de resistencia a temefos y fenitrotion asociados con la presencia de esterasas mientras que Paeporn et al. 2003 sugirieron que la resistencia a temefos desarrollada por cepas en Tailandia su mecanismo es basado en detoxificación esterasa.
Liu y Visualingam (1990) señalaron que la lambdacialotrina y la cipermetrina usados en nebulización térmica, son eficientes contra Ae. aegypti , aunque la primera tiene 2.5 veces más knock down y cinco veces más actividad adulticida que la segunda.
La eficacia de las aplicaciones ULV aéreas y terrestres con malatión fue evaluada en Santo Domingo, empleando para ello colectas de adultos intradomiciliarias y trampas de oviposición, los autores señalaron que ninguno de los métodos fueron eficaces para suprimir Ae. aegypti a niveles incapaces de transmitir el agente viral (Perich et al . 1990)
Gratz (1991) plantea que la lucha antilarvaria y los métodos de control ecológico, sólo retardan el control de las poblaciones adultas, en su criterio el tratamiento ULV resulta satisfactorio para el control de las poblaciones adultas y señala las experiencias con esta técnica de tratamiento tan exitosa, llevadas a cabo en el sureste asiático, Sur América y África: apunta que lo más importante para este tipo de tratamiento es la dosis empleada y el tamaño de las gotas.
En Colombia se realizaron evaluaciones para determinar la eficacia de aerosoles ULV, de fenitrotión grado técnico, empleando equipos de arrastre y portátiles, concluyendo que ambos métodos pueden lograr el control. También se combinó el tratamiento perifocal con fenitrotión y fentión y el tratamiento focal de los depósitos con temefos, consiguiendo un excelente control de Ae. aegypti . Estos autores indicaron que el método de tratamiento ULV es más rápido para controlar las infestaciones de este vector (Motta et al. 1978).
Uribe et al. (1983) comprobaron la eficiencia del tratamiento ULV aéreo con malatión en caso de epidemia, en zonas urbanas, para controlar Ae.aegypti y disminuir los casos de dengue. Focks et al. (1987) evaluaron tratamientos ULV y señalaron como muy recomendable en epidemias para el control de los adultos de Ae. aegypti .
En Trinidad se efectuaron experiencias con tratamiento perifocal, focal y rociado de las paredes interiores de las viviendas con fentión y ULV extradomiciliario. Los resultados mostraron el mayor porciento de reducción en las áreas donde se realizó tratamiento focal y rociado de las paredes. El autor sugiere que el rociado de las paredes en el interior de las viviendas es más efectivo que el ULV para reducir las poblaciones de este vector, señalando que los criaderos ocultos constituyen el principal problema para nuevas infestaciones en áreas tratadas (Chadee, 1990).
Recientemente se utilizó en Colombia el insecticida cyfluthrin como adulticida obteniéndose buenos resultados en la reducción de las poblaciones del vector del dengue Suárez et al., (1998)
En Cuba en el programa de control de Ae. aegypti durante las operaciones de control de poblaciones larvarias se utiliza el abate o temefos que se aplica a todos los recipientes ya sean negativos o positivos a mosquitos dentro o fuera de las viviendas, en estos momentos el ciclo de abate es cada 11 días aunque en etapas intensivas puede llegar hacer cada siete días. En el control de adultos se han utilizado diversos tipos de insecticidas pertenecientes a los grupos organofosforados (Fention, Clorpirifos, Malation); piretroides (Cipermetrina, Landacialothrina, Galgotrin) y carbamatos (Propoxur) entre otros.
2.3. Aspectos generales del control biológico de mosquitos.
Los métodos de control biológico contra los vectores de enfermedades se usan desde principios de siglo, debido a su bajo costo, persistencia en el medio, no producen resistencia y por sobre todo, no alteran el ecosistema.
Estudios realizados en Puerto Rico demuestran el efecto de Bacillus thuringiensis H-14 contra larvas de Ae. aegypti , encontrando que las formulaciones granulares de esta bacteria controlaron al vector en gomas por 19-37 días y empleado en forma de briquetes mostró una actividad larvicida en grandes contenedores de concreto por 26 a 78 días ( Novak et al. 1985). La muerte de la larva se produce por la ingestión de los cristales parasporales producidos durante la esporulación de la bacteria (Khawaleda, 1992). En Tailandia se efectuaron evaluaciones de laboratorio con esta bacteria, empleando larvas de tercer y cuarto estadío de Ae. aegypti , resultando el bio-preparado muy efectivo ( Pipitgool et al. 1991). Pineda et. al. 2005 realizando un control de culícidos en criaderos permanentes comprobó la recuperación larval en los criaderos tres semanas después de realizar una aplicación con Bacillus thuringiensis SH-14 en Cuba.
Entre los hongos entomopatógenos se han empleado las especies Coelomomyces stegomyae , Lagenidium giganteum y Beauveria bassiana . El primero fue probado en Taiwan, usando el copépodoPhyllognathopus vigueri como hospedero intermediario
(Lien y Lin, 1990). El segundo fue probado en diferentes tipos de depósitos contra Ae. aegypti y el hongo persistió por 10 semanas, reciclando en las larvas de esta especie. La reducción fue mayor cuando se usó en gomas que en barriles y recipientes de concreto (Rueda et al. 1990). Bioensayos de laboratorio con blastosporas y conidiosporas de B. bassiana (cepa 2016) contra larvas de Ae. aegypti han demostrado diferencias en la potencia larvicida de los diferentes estadíos de este hongo ( Mirampuri y Klachatourians, 1990 ).
En China se ha probado la eficacia del uso de los peces Gambusia affinis , Poecilia reticulata , Tilapia mossambica y Sarotherodon niloticus como biorreguladores de las poblaciones de Ae. aegypti ( Wang et al. 1990 ). Otro método de control muy utilizado es el uso de nemátodos parásitos de larvas de mosquitos Rodríguez et. al. 2005 comprobó el efecto patogénico de tres nemátodos sobre larvas de Ae. aegypti en condiciones de laboratorio en Cuba y recomienda su uso en depósitos artificiales no útiles que permanezcan con agua por un tiempo.
Las especies de copépodos Macrocyclops albidus y Mecocyclops longisetus han sido evaluadas para controlar Ae. aegypti en gomas, resultando efectivos para la eliminación total de esta especie después de seis a ocho semanas de la introducción del agente de control ( Novak et al. 1985). (Menéndez et. al 2004; Rey et. al. 2004; Suárez et. al 2005) encontraron una alta eficiencia en el control del vector del dengue tanto en condiciones de campo como de laboratorio con Macrocyclops albidus , mientras que Kay et al. 2005 en Viet Nam desarrollaron una estrategia de control de los casos de dengue usando especies de copépodos como control biológico de larvas de Ae. aegypti resultando en una reducción de los mismos.
Según estudios realizados en el laboratorio por Sherrat y Tikasing (1989) la especie Toxorhynchites moctezuma actúa como predador de larvas de Ae. aegypti , siendo su mayor actividad sobre el segundo instar de las presas.
Se han realizado además, estudios con Spiroplasma taiwanensi planteando los
control integral de mosquitos, específicamente de Ae. aegypti ( Humphrey et al. 1991 a, b).
2.4 Participación comunitaria.
Las acciones de higiene, saneamiento básico, control de vectores y específicamente las de control y prevención del Dengue, en su mayor porcentaje dependen del desarrollo de acciones intra domiciliarias con tecnología y recursos presentes en todas las casas y comunidades. Lo que se requiere es una dosis de motivación para la acción, el desarrollo de las destrezas necesarias a nivel de hogar y un ambiente comunitario e institucional facilitador y apoyador.
En el caso del Dengue, la participación comunitaria es una pieza clave por otra razón más, la presencia de criaderos en espacios comunitarios. Por lo tanto, el abordaje comunitario en el cambio de la conducta no sólo es recomendable sino necesario e indispensable para el éxito de todas las acciones. Se ha demostradoque el éxito de un programa sanitario o ambiental se basa en un esfuerzo comprensivo que incluye la participación explicita de la comunidad. Una oferta puramente técnica, dependiente y paternalista que no tome en cuenta las prioridades, costumbres, tradiciones y creencias locales pueden hacer fracasar en corto tiempo un programa de apoyo sanitario.
La participación comunitaria se entiende como la capacidad que tiene un grupo social o la comunidad para gestionar decisiones y apoyos para solucionar determinado problema como el caso de los criaderos de Ae. aegypti en las viviendas o en la comunidad.
Todas las medidas de control comunitario de Dengue y las acciones domiciliares de mejoramiento del saneamiento básico deberían depender de decisiones personales, familiares y comunitarias, como las escuelas, clubes juveniles, iglesias, grupos de mujeres, y comités de salud entre otros. También las conductas del personal institucional tienen efecto no sólo en el control del vector, sino que influyen considerablemente en las conductas de los pobladores (USAID, 2002)
Para establecer un programa de control de este mosquito basado en la participación comunitaria y de forma integral, debe hacerse énfasis en la reducción de las fuentes del vector por la población que crea el problema (Gubbler, 1989).
Las prioridades establecidas por las autoridades de salud pública, frecuentemente no coinciden con las de la comunidad. En estudios realizados en Trinidad y Tobago, se encontró que existía un alto nivel de desconocimiento en la etiología y los riesgos asociados al dengue. Para las amas de casa, los problemas más importantes que requerían tratamientos con pesticidas eran, las molestias que causaban los mosquitos nocturnos y las plagas de roedores. Los autores no encontraron correlaciones entre el conocimiento del dengue y la abundancia de Ae. aegypti (Rosenbaum et al. 1995).
En Honduras en una localidad llamada El Progreso, se logró una relativa reducción de los índices larvales mediante la participación comunitaria y educación sanitaria
(Leontsini et al. 1993, Fernández et al. 1998). En Panamá también se han realizado trabajos para involucrar la comunidad en la erradicación de Ae. aegypti destacándose los realizados por ( Turner et al., 1998, Quiroz et al., 1998)
En el programa de erradicación del dengue en Puerto Rico, está incluida la participación comunitaria, como una vía para la reducción de los criaderos del mosquito (Gubbler y Clark, 1994 ).
Durante la epidemia de dengue ocurrida en el Sur de Taiwán, durante 1987 y 1988, con 10 420 casos reportados, se efectuó primeramente fumigaciones espaciales con insecticidas, observándose un gradual incremento en las densidades del vector en los primeros cuatro meses posteriores a los tratamientos, alcanzándose la reducción de las poblaciones del mosquito y del número de enfermos, con una campaña de promoción sistemática (Wang y Roam, 1994)
En Brasil usando cartas como canal de comunicación en la comunidad no encontraron resultados positivos en la prevención del Dengue y el control del
mosquito (Mazine et al. 1996) mientras que en Vietnam se llevó a cabo la
erradicación de Ae. aegypti en una villa usando copépodos ( Mesocyclops ) y participación comunitaria (Vu et al .1998
participación comunitaria (Vu et al 1998)
Para alcanzar niveles adecuados de participación comunitaria es necesario, confeccionar programas encaminados a cambiar la conducta de las personas con respecto al vector (Lloyd et al .1992 ).
2.05 Saneamiento del medio. Control integrado.
El saneamiento del medio está definido como cualquier modificación del medio ambiente que impida o reduzca al mínimo la propagación de vectores o el contacto hombre-vector-organismo patógeno (OPS, 1995). Se definen tres tipos:
- Modificación del medio: son transformaciones físicas duraderas en el hábitat de los vectores.
- Manipulación del medio: son cambios temporales en los hábitats de los vectores, entre los que se pueden citar almacenamiento adecuado de agua, el reciclaje o eliminación de envases inservibles el tratamiento o eliminación de los criaderos naturales.
- Cambios de la vivienda o comportamiento humano: el objetivo es reducir el contacto hombre-vector-organismo patógeno con la aplicación de repelentes, instalación de telas metálicas en puertas y ventanas, uso de mosquiteros, etc.
El control integrado se define como la combinación de todos los medios disponibles de la manera más eficaz, económica y segura para mantener las poblaciones de los vectores a niveles aceptables (OPS, 1995).
El uso del control integrado reportó buenos resultados en la eliminación de epidemia de dengue en Suva, Fiji durante los años 1978-1979, Singapur en 1966-1981, Tanzania en 1972 y en el control de la epidemia ocurrida en Cuba durante 1981.
